Câncer nos ossos: o que é e como combatê-lo
Receber um diagnóstico de câncer, seja qual for, provoca um imenso impacto, o que leva à tomada de decisões importantes tanto para o paciente quanto para seu círculo de apoio. O câncer ósseo é mais comum em crianças e jovens, mas também pode ocorrer em adultos.
Continue lendo e saiba tudo sobre o câncer ósseo: o que é, sintomas, diagnóstico, tratamentos e terapias alternativas.
O que é câncer ósseo?
Quando falamos de câncer nos ossos ou ósseo, é aquele que se origina nos ossos de qualquer parte do corpo e começa a destruir o tecido ósseo. Geralmente, ocorre nos grandes ossos dos braços e pernas, ou na pélvis.
O câncer que se origina nos ossos (câncer primário) não é um tipo muito comum de câncer; na verdade, a maioria dos tumores ósseos é benigna. O que acontece com mais frequência é que um câncer que se origina em outra parte do corpo se espalha para os ossos (tumor ósseo secundário), mas isso não é, em si, um câncer ósseo.
Existem três tipos de câncer ósseo, que são chamados de forma diferente, dependendo do tecido em que se origina:
- Osteossarcoma: começa no novo tecido de ossos em crescimento (é por isso que é comum em crianças)
- Condrossarcoma: tem origem na cartilagem, que é o tecido que protege as articulações
- Sarcoma de Ewing: origina-se da medula óssea ou do tecido nervoso imaturo
Sintomas
Se você ainda não foi diagnosticado, mas suspeita que algo não está bem com você ou alguém próximo a você, é importante identificar os sintomas assim que eles ocorrerem. Estes são os sintomas mais frequentes do câncer ósseo.
- Dor: no osso afetado (a princípio não é constante, mas piora com o tempo).
- Inflamação: pode ser sentida na área que está doendo.
- Caroços ou nódulos
- Fraqueza nos ossos que podem causar fraturas
- Fadiga
- Perda de peso involuntária
- Febre
- Perda de mobilidade
Se você ou alguém próximo a você estiver passando por um ou mais desses sintomas, é necessário ir ao médico, o mais rápido possível, para realizar uma avaliação completa que leve a um diagnóstico correto e oportuno.
Causas
Como outros tipos de câncer, determinar as causas específicas do câncer ósseo é bastante difícil. O que se sabe é que existem alguns fatores de risco que aumentam as chances de sofrer deste mal.
Fatores de risco
Alguns dos fatores que aumentam o risco de sofrer de câncer nos ossos são:
- Distúrbios genéticos: alguns casos de câncer ósseos demonstram ser hereditários e causados por alterações genéticas, como é o caso do osteossarcoma ou do retinoblastoma, este último, embora não seja um câncer ósseo, pode aumentar a possibilidade de desenvolvimento de tumores na cavidade ocular.
- Condrossarcomas: é uma condição que é hereditária e produz tumores. Começa na cartilagem e depois se expande para o tecido ósseo. Eles podem causar dor, deformar ou fraturar os ossos.
- Radiação: estar exposto à radiação ionizante, ou seja, aquela com maior energia, pode aumentar as chances de desenvolver câncer ósseo. Falamos de uma exposição constante e com altas doses de radiação.
- Doença de Paget: esta condição faz com que os ossos se desenvolvam anormalmente, se tornem mais frágeis e por isso se fraturam mais facilmente. Cerca de 1% dos pacientes com doença de Paget têm câncer de osso (American Cancer Society).
Diagnóstico e exames
Apesar de não haver uma maneira exata de prevenir o câncer de ossos, existem muitos exames que podem sugerir que uma pessoa tenha câncer nos ossos. Poder receber um diagnóstico a tempo e começar um tratamento em uma etapa inicial aumenta as probabilidades de vencer a batalha contra o câncer. Alguns destes exames são:
- Exame físico: o médico faz uma varredura para detectar caroços ou nódulos anormais que podem ser originários do osso. Ele também busca saber se há dor ao pressionar o nódulo ou movê-lo. Ele também pergunta sobre o histórico médico pessoal e familiar.
- Raios-X: mostram os locais onde os ossos parecem ter anormalidades, como buracos, malformações ou descolorações.
- Tomografia computadorizada (TC): é um teste mais avançado que permite determinar o estágio no qual o câncer ósseo é encontrado e se ele se espalhou para outros órgãos e tecidos, como os pulmões ou o fígado.
- Ressonâncias magnéticas (RM): permitem delinear o tumor no osso o que dá uma referência do alcance ou contração do mesmo no tratamento.
- Cintilografia óssea com radionuclídeos: tem maior precisão que as radiografias, pois pode capturar áreas menores de metástase e mostrar a magnitude do dano do câncer no osso.
No entanto, o diagnóstico deve ser confirmado por uma biópsia, que consiste em coletar amostras de tecido e analisá-las microscopicamente. Existem dois tipos de biópsia:
- Biópsia por agulha: usando uma seringa, o fluido e algumas células do tumor são extraídas para análise e se determina se é ou não um câncer.
- Biópsia óssea cirúrgica: uma incisão é feita através da pele até chegar ao tumor e uma amostra de tecido é removida.
Tratamentos
O tratamento do câncer nos ossos depende de muitos fatores, como tamanho, localização, grau de desenvolvimento e condição física geral do paciente. O tratamento para este tipo de câncer pode incluir:
Cirurgia
Consiste na extirpação cirúrgica de todas as células cancerígenas. Geralmente, parte do tecido normal ao redor do tumor é removido para garantir que todo o câncer seja removido.
Em alguns casos, é necessário extrair toda uma extremidade para eliminar todo o câncer, o que resulta em uma amputação. No entanto, na maioria das vezes é possível extirpar por completo o tumor maligno sem necessidade de amputação. Isto se chama cirurgia de conservação da extremidade ou cirurgia de preservação da extremidade.
Criocirurgia
Às vezes, em vez de cirurgia, a criocirurgia é usada como tratamento para câncer ósseo. Consiste na aplicação de nitrogênio líquido para congelar e destruir células de tecido ou câncer anormais.
Mais do que uma cirurgia, este tratamento é um procedimento que também é chamado de crioterapia ou crioablação. Pode ser uma opção viável se o câncer voltou depois da radioterapia.
Radioterapia
A radioterapia pode ser usada como tratamento antes da cirurgia ou em combinação com a quimioterapia. Consiste no uso de raios-X ou partículas de alta energia para matar as células cancerígenas. É uma radiação que é aplicada fora do corpo e se concentra no câncer.
A maioria dos cancros ósseos não é facilmente destruída pela radiação, razão pela qual a radioterapia não é normalmente utilizada como tratamento principal. Entre os efeitos colaterais mais importantes deste tratamento está o impacto que altas doses de radiação podem causar sobre tecidos saudáveis.
Quimioterapia
É a administração de medicação oral ou intravenosa criada para eliminar as células cancerígenas que podem permanecer após a cirurgia ou radioterapia. É usada para o tratamento do sarcoma de Ewing (um tumor ósseo maligno mais comum na infância e juventude) e osteossarcoma (câncer que geralmente ocorre em ossos longos).
Os medicamentos “anticancerígenos” o “antineoplásicos” que se usam geralmente neste tipo de terapias são:
- Doxorrubicina (Adriamicina)
- Cisplatino
- Etopósido
- Ifosfamida
- Ciclofosfamida
- Metotrexato
- Vincristina
Estes são os mais utilizados já que atualmente existem mais de 100 medicamentos para este tratamento. A quimioterapia geralmente causa um ou vários efeitos colaterais tais como náuseas e vômitos, perda de apetite, queda de cabelo, úlceras na boca, entre outros.
Terapia dirigida
Graças aos avanços na pesquisa do câncer, foi possível criar um tipo de medicamento que pode se concentrar nas mudanças moleculares e genéticas que causam o câncer. Isso significa que as células saudáveis do corpo não estão danificadas.
Esta é uma terapia diferente da quimioterapia que também usa drogas. Pode ser conhecida por outros nomes como “drogas dirigidas molecularmente”, “terapia molecularmente direcionada” ou “medicamentos de precisão”. Os medicamentos que são comumente usados nestes tipos de terapias são:
- Imatinib
- Denosumab
- Interferon ou Interferão
As pesquisas estão mostrando resultados muito promissores para drogas terapêuticas direcionadas, inclusive elas podem até ser mais eficazes no tratamento desses tipos de câncer do que a quimioterapia. Muitos pesquisadores estão avaliando como estes medicamentos poderiam ser usados para tratar o câncer ósseo primário.
Tratamentos complementares
Um foco mais integral do tratamento do câncer, neste caso de câncer nos ossos nos leva a complementar as terapias convencionais e aliviar muitos dos sintomas que estes tratamentos médicos podem ocasionar.
Muitos destes tratamentos potencializam o sistema imunológico, regulam os ciclos do sono, ajudam a desinflamar e a diminuir a dor, entre outros benefícios.
Dieta saudável
Adote uma dieta balanceada: coma pelo menos 2 ½ xícaras de frutas, verduras e vegetais por dia, assim como várias porções de alimentos integrais de origem vegetal como pães, cereais, grãos, arroz, massas ou feijão.
Os alimentos com propriedades antioxidantes e anticancerígenas como frutas, verduras, azeite de oliva e definitivamente a dieta mediterrânea são a melhor opção.
Prática de exercícios
Praticar atividade física é recomendável para o bem-estar geral do seu organismo, mas é ainda mais importante quando você está enfrentando um câncer. Se você se exercitar, seu sangue fluirá muito melhor e seu metabolismo vai trabalhar de forma mais eficiente.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), manter-se ativo pode ajudar os pacientes a superarem os efeitos do câncer e seu tratamento, como fadiga, ganho de peso, depressão e ansiedade.
Medicina mente-corpo
Medite, reflite, pense que você é quem se conhece melhor e quem mais pode ajudar na cura. Sinta cada parte do seu corpo, aprenda a entender a si mesmo; talvez um pouco de autoconhecimento possa ajudar você a entender o que está acontecendo com seu corpo e como combater a doença da melhor maneira.
A ioga é excelente para gerar essa conexão mente-corpo, especialmente hatha ioga, que usa posturas corporais e técnicas de respiração para aumentar a força, a flexibilidade e o bem-estar.
Para pacientes com câncer se recomenda esta modalidade porque pode ajudar a:
- melhorar o funcionamento físico
- reduzir a fadiga
- reduzir o estresse
- melhorar o sono
- melhor a qualidade de vida
Cannabis
Os canabinóides, principais componentes da planta cannabis, têm benefícios medicinais que ajudam a reduzir o desconforto geral, pois contribuem para a melhora das náuseas e vômitos, para a estimulação do apetite e para o alívio da dor que alguns tratamentos de quimioterapia e radioterapia produzem. O cannabidiol (CBD) pode potencializar a morte de células tumorais, reduzindo seu potencial de disseminação e metástase.
Uma descoberta recente, ainda sob investigação, revelou que o CBD torna os ossos mais fortes durante a cicatrização, aumenta a maturação da matriz de colágeno que fornece a base para a nova mineralização do tecido ósseo.
Estratégias de enfrentamento e apoio
Sabemos que receber um diagnóstico de câncer pode representar um enorme desafio emocional. Não se preocupe. É importante que mantenha seus amigos e familiares por perto e que fale com eles sobre seus pensamentos e sentimentos. Ser escutado e estar acompanhado ajudará você a se sentir mais forte.
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