Câncer de mama: um guia prático para conhecê-lo
O que é câncer de mama?
É também conhecido como câncer de seio e é o segundo tipo de câncer mais comum nas mulheres em todo o mundo, após o câncer de pele.
Consiste em um crescimento descontrolado de células desta área que termina na formação de massas teciduais chamadas tumores que podem ser benignos (não têm consequências graves para o organismo) ou malignos (elas se espalham para tecidos saudáveis e comprometem a saúde).
Tipos de câncer de mama
De acordo com a parte da mama onde os tumores são produzidos, recebe um nome específico. Estes são os mais comuns:
Câncer in situ
- Carcinoma ductal in situ: é um câncer de mama não invasivo ou pré-invasivo. As células que revestem os dutos que levam o leite até o mamilo se tornam cancerígenas, mas não se espalham pelas paredes dos ductos até o tecido mamário vizinho.
- Carcinoma lobular in situ: as células com aspecto cancerígeno crescem nos lóbulos das glândulas produtoras de leite, mas não atravessam a parede dos lóbulos.
Câncer de mama invasivo
Este tipo de câncer de mama ocorre quando o tumor se espalha para o tecido mamário circundante. Os tipos mais comuns são:
- Carcinoma ductal infiltrante: inicia-se nas células que circundam os ductos que transportam o leite até o mamilo, penetram no ducto e invadem os tecidos vizinhos. Com o risco de se espalhar para outras partes do corpo através do sistema linfático e da corrente sanguínea.
- Carcinoma lobular invasivo: começa nas glândulas responsáveis pela produção de leite. Pode metastizar para outras partes do corpo.
Causas do câncer de mama
O câncer de mama é um dano na informação genética, a causa é principalmente uma combinação de fatores biológicos e ambientais. Estes são alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolvê-lo:
- Fatores genéticos
Aproximadamente 5 a 10% dos cânceres de mama estão relacionados a mutações genéticas que são transmitidas através de gerações de uma família.
BRCA1 e BRCA2 são os genes mais conhecidos para o câncer de mama, o que aumenta consideravelmente o risco de câncer de mama e de ovário.
- Idade
O risco de câncer de mama aumenta após 45 anos. Os médicos recomendam iniciar a mamografia após os 40 anos e anualmente.
- Fatores relacionados à exposição à radiação
As chances de contrair câncer de mama são maiores se os tratamentos de radiação forem recebidos ou nos estágios iniciais da vida adulta.
- Terapia hormonal pós-menopausa
Consumir medicamentos de terapia hormonal que combinam estrogênio e progesterona para tratar os sinais e sintomas da menopausa tem um risco aumentado de câncer de mama.
Sintomas do câncer de mama
Entender qual deve ser a aparência e a sensação de uma mama normal, ajudará a detectar mudanças significativas que podem configurar possíveis sintomas de câncer de mama. A detecção antecipada da doença é essencial para iniciar o tratamento oportuno com mais chances de recuperação. Os possíveis sintomas do câncer de mama incluem:
- Sentir uma nova massa ou protuberância no seio. Vá ao médico o mais rápido possível.
- Inchaço de todo o seio ou de parte dele (embora não se sinta uma protuberância definida).
- Irritação da pele ou formação de buracos (a textura lembra a casca de uma laranja).
- Dor no peito ou mamilo
- Contração dos mamilos
- Vermelhidão, descamação ou espessamento da pele da mama ou do mamilo
- Corrimento mamilar que não seja o leite materno
É de vital importância realizar o auto-exame das mamas com frequência e assim detectar qualquer anormalidade a tempo de ser tratada. Veja como fazer o autoexame:
- Observação na frente do espelho com os braços caídos: em pé na frente de um espelho com os braços relaxados, caídos e grudados ao corpo. Observe o tamanho de ambos os seios, verifique se a pele não está excessivamente áspera, se não tem áreas avermelhadas, nem inchaços ou covinhas. Os mamilos não devem ser retraídos ou afundados.
- Observação com os braços levantados: coloque as mãos entrelaçadas atrás da cabeça. Nesta posição, observe que o contorno inferior dos seios é circular, regular e mais ou menos simétrico em ambos os seios.
- Apalpar em pé: com o braço esquerdo atrás da cabeça, use a mão direita para apalpar o seio esquerdo e vice-versa. Use três dedos médios da mão (índice, coração e dedo anular). Em círculos de fora para dentro, passe os dedos pela mama em linhas verticais e volte em linhas horizontais. Procure caroços estranhos, especialmente na área que vai da axila até o seio.
- Apalpar na cama: deitada, com a face para cima, apalpe a mama esquerda seguindo as instruções da etapa anterior.
- Bico: comprima os mamilos com os dedos indicadores e o polegar para verificar se sai algum líquido. Se houver algum tipo de líquido, observe suas características (transparente, leitoso ou sanguinolento) e informe ao médico.
Diagnóstico do câncer de mama
Existem vários testes e exames por meio dos quais o câncer de mama pode ser detectado, mesmo em seus estágios iniciais. Fazer uma detecção precoce pode fazer a diferença no tratamento, por isso é importante fazer check-ups médicos regulares ou ir o médico assim que sentir sintomas que não parecem normais e que são persistentes.
Estes são os exames que geralmente são usados para diagnosticar este tipo de câncer:
- Exame de mama: O médico apalpa ambas as mamas e os linfonodos axilares para verificar se há nódulos ou outras anormalidades.
- Mamografia: uma radiografia da mama, se uma anormalidade for detectada, o médico pode recomendar uma mamografia diagnóstica para avaliar essa anomalia em maior detalhe.
- Ultrassonografia mamária: usa ondas sonoras para produzir imagens de estruturas profundas do corpo. Se um novo nódulo mamário for uma massa sólida ou um cisto preenchido com fluido, ele será mostrado.
- Análise de células mamárias (biópsia): é o teste mais poderoso para detectar esse tipo de câncer. Uma agulha especializada guiada por raios X é usada para remover um núcleo de tecido da área suspeita.
- Ressonância magnética: é uma máquina que usa um imã e ondas de rádio para produzir imagens do interior do seio. Antes, uma injeção de contraste é aplicada.
Tratamentos para o câncer de mama
Atualmente existem tratamentos convencionais para esse tipo de câncer, alguns mais invasivos que outros:
Cirurgia
Este procedimento é usado na maioria dos casos e é realizado para diferentes propósitos e, dependendo do estado em que o câncer é encontrado, por exemplo, a mastectomia é usada para eliminar o máximo de tecido cancerígeno possível, fazendo todo o possível para preservar o seio.
A cirurgia também é usada para descobrir quanto o câncer se espalhou, trata-se de uma biópsia do linfonodo na axila. Aliviar os sintomas no câncer de mama avançado, como a dor, é outra maneira pela qual os procedimentos cirúrgicos são usados.
Radiação
Este tratamento é usado quando o ritmo de progressão da doença é rápido ou o tamanho do tumor é significativo. Usa raios ou partículas de alta energia (como raios X) para matar células cancerígenas. Existem dois tipos de radiação: radioterapia externa (que usa uma máquina para irradiar os raios) e radiação interna ou braquiterapia (uma fonte radioativa é colocada dentro do corpo por um curto período de tempo).
Quimioterapia
Neste tratamento, são usados medicamentos que podem ser administrados por via oral ou intravenosa. O objetivo é que as drogas atinjam as células cancerígenas através da corrente sanguínea.
Existem diferentes momentos em que este tratamento pode ser usado:
- Após a cirurgia: combate as células cancerígenas que foram deixadas após a remoção da maioria das células cancerígenas ou as que se regeneraram que não foram detectadas durante a cirurgia.
- Antes da cirurgia: o objetivo é reduzir o tamanho do tumor o máximo possível, para que o procedimento cirúrgico seja menor.
- Casos avançados: nos casos em que as células cancerígenas se expandiram para fora da área da mama e da axila.
Terapia hormonal
Algumas causas desse tipo de câncer são devidas a fatores hormonais. O objetivo deste tratamento é alcançar globalmente qualquer célula cancerígena que esteja no corpo. Não é recomendada para todos os pacientes, é aconselhável seguir este tratamento nos casos de recepção de hormônios positivos (ER positivo e / ou PR positivo).
Terapia-alvo
Medicamentos destinados a bloquear o crescimento e disseminação de células cancerígenas são usados. É diferente da quimioterapia porque as drogas usadas nessa terapia agem atacando proteínas ou genes específicos. É comum o uso da terapia como complemento da quimioterapia.
Tratamentos alternativos e complementares
São complementos aos tratamentos convencionais para o tratamento do câncer:
- Cuidados paliativos: atenção especializada que se concentra no alívio da dor e outros sintomas do câncer. É realizado um trabalho interdisciplinar que inclui o paciente, seu ambiente familiar e outros especialistas para tratar várias frentes (nutrição, fisioterapia, psicologia, etc).
- Visualização e hipnose: são técnicas e exercícios de meditação e controle mental e o objetivo é alcançar um estado mental em que nos sintamos relaxados e despreocupados, com a mente “em branco”. As gravações são geralmente usadas ou dirigidas por um terapeuta.
- Biofeedback: eletrodos são usados em várias partes do corpo para medir a resposta do corpo ao estresse. Pontos de estresse identificados se concentram em aliviar o estresse nesses pontos com massagem, meditação, exercícios, etc.
- Terapias expressivas / criativas: ações simples como ouvir ou tocar música, pintura, leitura, escrita ou qualquer atividade artística que estimula desempenham um papel fundamental na gestão emocional bem-estar e no controle do estresse no tratamento de câncer de mama. Distrai a mente e concentra a atenção nas atividades positivas que entretêm e enriquecem.
- Cannabis medicinal: o uso de derivados de cannabis no tratamento complementar do câncer está se tornando mais difundido. Especialmente aliviar os efeitos colaterais dos tratamentos convencionais (náuseas, vômitos, perda de apetite, dor). Além disso, ajuda a combater os problemas causados pelo estresse, como ansiedade e problemas de sono. Os derivados de cannabis ajudam a melhorar todos esses efeitos.
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